高血压和冠心病的关系

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冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫作冠心病，会造成心肌血管缺血、缺氧等问题。

轻度的冠状动脉粥样硬化，会引起心绞痛，如果动脉硬化引起了血管闭塞，导致血流完全中断，就会引发心肌梗死。

冠心病和高血压的关系

高血压和冠心病之间的关系比较密切，两种疾病常常并存，可以说是一对“姐妹病”。

研究数据表明，大约90%的高血压患者会并发动脉硬化（包括冠状粥样动脉硬化），而且高血压病程越长，冠心病的发生率越高，发生危险的概率至少会增加2~3倍以上。

我国的冠心病患者中合并高血压的比例也高达70%。

高血压是冠心病的一个独立的、不依赖其他已知危险因素而起作用的发病因素，冠心病的发病率和死亡率都会随着血压水平的升高而增加。对高血压患者来说，冠心病是高血压最常见的并发症之一。

为什么高血压会诱发冠心病？

1、长期的血压升高，会加速冠状动脉粥样硬化的发生和发展。

2、血压越高，对动脉血管壁的压力也就越大，过高的血压会使动脉发生机械性损伤，也会使动脉壁的营养发生障碍，间接促进了动脉内膜的损伤，导致动脉粥样硬化。

3、血压升高到一定程度时，可反射引起动脉收缩和痉挛，一方面使血管变窄、血流减少，一方面又加重高血压，并加速动脉粥样硬化的形成。

4、高血压还会对冠状动脉造成损害，冠状动脉粥样硬化后血管出现狭窄，心肌供血随之减少，心肌长期缺血、缺氧，就导致了冠心病的形成。

高血压+冠心病=威力加倍

高血压会增加冠心病的发生风险，冠心病又是高血压患者最终致死的最常见原因之一，当高血压和冠心病“勾结”在一起时，对患者的危害可谓是威力加倍。

中国多省市队列研究显示，19.8%的急性冠脉事件可归因于高血压。收缩压每升高20mmHg（或舒张压每升高10mmHg）会使致死性冠状动脉事件发生概率增加1倍。

如果高血压患者同时还有血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、慢性肾脏病等问题，心血管事件的风险就会成倍增长。

如何降低高血压和冠心病的危害？

如果患者能够坚持降压治疗，就可以使冠心病的发生率和死亡率有效降低。

收缩压每下降10mmHg，就能使冠心病的风险下降17%。

过去50年间，正是由于高血压知晓率的提高，降压药物的有效性和使用率的增加，我国的冠心病死亡率得到了大幅度的降低。

但对于高血压合并冠心病患者的降压目标，还存在一定的争议，各国高血压防治指南的规定都不尽相同，没有统一的标准。

作为患者的我们，应该积极配合医生进行治疗，医生会根据每个患者的具体情况来制定个体化的治疗方案，避免因为降压速度过快而导致心血管意外。

所以高血压合并冠心病的患者，应该遵医嘱按时服药控制血压、定期复诊，并坚持每天监测血压，有异常情况应及时就医，避免危险事件的发生。

除了降压治疗，在日常生活中，我们也可以通过心理调节、规律生活、均衡饮食、戒烟限酒、定期检查等方法，来控制和预防冠心病和高血压“两姐妹”的危害。